Name und Vorname:
2......................................................................
2
3Nummer des Schifferdienstbuches bzw. des Befähigungszeugnisses als Schiffsführer:
| Schiffsname, einheitliche europäische Schiffsnummer (ENI) |
Ende der Reise Datum |
Ende der Reise Uhrzeit |
Betriebsform vor Ende der Reise |
Letzte Ruhezeit vor Ende der Reise |
Unterschrift des Schiffsführers |
|
| Beginn | Ende | |||||
| E | E1 | E2 | E3 | E4 | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
3
4Anweisung zur Führung der Bescheinigung: